L’obesità è una malattia cronica che richiede un trattamento personalizzato. Oggi esistono tre grandi possibilità terapeutiche: percorso nutrizionale e comportamentale, farmaci specifici e chirurgia bariatrica. Queste strategie non devono essere considerate alternative completamente indipendenti. L’intervento nutrizionale costituisce una componente indispensabile della cura e deve accompagnare anche le terapie farmacologiche e chirurgiche. Particolare attenzione va riservata ai pazienti con elevata resistenza al cambiamento, per i quali è necessario comprendere le difficoltà individuali, costruire una relazione terapeutica e scegliere interventi sostenibili. L’obiettivo non è soltanto perdere peso, ma migliorare la salute e mantenere i risultati nel tempo.